口元の突出感と叢生（でこぼこ、凹凸、ガタガタ）の治療例

さいたま市大宮区ソニックシティビル12F ファミリア歯科矯正 院長の大塚です。 今月も、（お子さんの第一期治療、前半治療を含む）１１症例の治療終了事例を掲載しましたので、その中からおひとり詳しく解説をします。

上下顎前突（口元が出ていること）と叢生（でこぼこ、凹凸、ガタガタ）がある成人女性の治療です。
上下左右とも、第一小臼歯（前から４番目、犬歯の後ろ）の歯を４本抜歯して、前歯全体を内側に入れながら治療を行いました。
あまり前歯を内側に倒しすぎてしまってもいけないのですが、加減をみながら前歯を下げておりますので、治療後に口元もすっきりきれいになりました。

矯正治療をするのに小臼歯を抜歯するか否かは、先日のブログでもご紹介した大家・Dr. Angleの時代から論争のある案件です。 ただ、「凸凹があって、口元が出ているのを治したい」という患者さんであれば、非抜歯で拡げていけるのは横と後ろだけ。（前に出したら治療前より悪くなっちゃいますよね！？）ある一定割合で、抜歯をした方がよい患者さんはいると考えております。

「今は矯正用アンカースクリュー、矯正用インプラントがあるから、それを支えにすれば後ろに全て下げられるようになった、という考え方はありますが、それができるのは「後ろにゆとりがある人」に限られると考えています。この方は、左には後ろにゆとりがありませんでした。