大宮の矯正歯科ファミリア歯科矯正｜医院ブログ

さいたま市大宮区　ソニックシティ１２F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

2014年11月に、「多くの乳歯がダメになってしまっている小児の受け口」というブログを書いたのですが、その患者さんの第二期治療が終了したので記事を追記の上再掲したいと思います。

乳歯は、いずれ抜けるといっても、「その後に生えてくる永久歯の場所を確保しておく」「上下のかみ合わせを支える柱」という重要な役割があります。この患者さんのように、虫歯等で歯がダメになったり、歯の頭の部分が崩壊してしまったりすると、この役目を果たせなくなるのです。
校医として小学校に歯科検診に行くと、カリエスフリー：全く虫歯がない　がかなりの数いる一方で、たまにこの患者さんのように乳歯の虫歯が放置されてかみ合わせが崩れかけているお子さんがいます。「どうせそのうち抜ける子供の歯」と侮ることなく、そしてもしもダメにしてしまったらすぐ対処をしていただきたいと思います。

さいたま市大宮区　ソニックシティ12F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

引きつづき常勤歯科衛生士さんを募集しております。

本年の忘年会の写真 ↓ でもわかるように（笑）

人間関係も良好な働きやすい職場です。
ご興味のある方は、こちらの求人情報をご覧ください。応募前の事前見学も歓迎です。

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ウェブサイトの厚労省・日本矯正科学会のガイドライン適合と、学会の内容審査があったため症例の詳細紹介を3か月ほどサボってしまっていましたが、今月は終了症例より一例紹介したいと思います。
患者さんは小学生女子、前歯のこぼこが気になるということで来院されました。

本数が生まれつき少ない場合、足りない歯を補うのか、そのままでいくのか、さらに減らして6本ｘ４か所（上下左右）で24本でかみ合わせを作るのか、の判断がとても大切です。
この患者さんは比較的叢生（でこぼこ、凹凸、ガタガタ）が大きかったので、生まれつき無い分抜歯を選択しました。下の前歯が生まれつき少ない分は考慮して、下は片側だけ抜歯するのが重要なところです。

さいたま市大宮区　ソニックシティ12F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

あけましておめでとうございます。

本日より通常診療となります。本年もよろしくお願いいたします。

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当院副院長のDr. 大隈が、日本矯正歯科学会の認定医更新に合格しました。

実は一昨年から、「認定医や専門医更新の際に、申請者の所属医院のホームページ内容をチェックして、問題がないことが必要」というルールが加わりました。
副院長の試験に合わせて、当院もウェブサイトの文言や表現などの修正を行いました。

「只今○○キャンペーンで治療費割引中」がダメ、というのは想像がつく方も多いかと思いますが、厚生労働省のガイドラインとそれに基づく日本矯正歯科学会のガイドラインでは、
「マウスピース矯正」「インビザラインダイアモンドプロバイダー」「絶対抜かない矯正」　←←←　全部アウトです。

日々私のパソコンのGoogleに出てくる広告にはいろいろな「矯正歯科」の広告が出てきますが、ガイドラインも何も関係なし！というのがまだまだ多いですね。^^;

差別化の強調とか、特徴のアピールがあまりできないルールなので、規則を守っている医院のウェブサイトはあまり差がなくなってしまっているかもしれません。しかし、ウェブサイトの広告規制がスタートした以上、今ならｘｘ％割引がデカデカと出ていたり、やたらと特定の装置や方法の治療効果を強調したり、やけに派手なのはたいていアウトですので、逆にある意味指標にはなるかもしれません。

当院のサイトは、幸い症例検索システムが、「単純なBefore-After掲載はダメ！」というルールに抵触せず運用できているようですので、今後も毎月の更新をしていきたいと思います。

さいたま市大宮区　ソニックシティ１２F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

現在常勤の歯科衛生士さんを募集しております。
詳しくは募集要項のページをご確認ください。

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年末は
１２月２７日木曜日（臨時診療日）10：00～13：00　14：30～18：30
１２月２８日金曜日　10：00～13：00のみ診療

年始は
１月５日土曜日から平常診療開始

となります。よろしくお願いいたします。

さいたま市大宮区　ソニックシティ１２F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

明日１０月３０日（火曜日）より１１月１日（木曜日）まで、
日本矯正歯科学会　横浜大会に参加するため、休診とさせていただきます。

急患対応、予約等ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

院長　大塚　亮

さいたま市大宮区　ソニックシティ１２F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

本ブログでも何度か触れてきましたが、本年にインターネット上のウェブサイトも、医療広告の規制対象になり、厚生労働省からガイドラインが発表されました。

主に美容医療における消費者トラブルの増加と、スマートフォンの普及に伴うウェブサイトの役割の変化に鑑みて、今まで「患者さんが能動的に（自分から）探しにいくウェブサイトは、看板やテレビCMなどとは異なる（のである程度自由にしてよい）」という見解だったものが、「医院のウェブサイトも広告である」という方針転換によるものです。

私が学会認定の専門医、副院長が学会認定の認定医の資格を持つ日本矯正歯科学会も、このガイドラインの変更に対応するため、認定医や専門医の５年ごとの更新の際に、各会員のウェブサイトをチェックして、更新の条件のひとつにすることになりました。

これも散々書いてきましたが、ネットの上の情報は玉石混淆もいいところですし、学会が能動的にこの問題に対応することそれ自体はいいと思うのですが、どうも過剰反応もしくは過度の自主規制になってしまわないか、心配があります。

多くのチェック項目は、私たち専門家からすると納得のいくものです。
材料や器具メーカーの認定する認定医やステータスは広告してはダメ。（メーカーの上顧客だというステータスとか勉強会に2日出ればもらえる認定証並べてることに意味ある？）
「地域で一番症例が多いです」はダメ。（誰がそれ調べたの？）
インプラント研究所併設、矯正歯科センター、は実態が無いのに広告してはダメ。（研究なめんなよ）
（）内は筆者の心の叫び

当院でも一部の表現に「最新の機器」という文言があって、これは確かに何をもって最新なのかといわれると微妙なので、歯科用CTなどは代わりに導入した年月を記載するなどの変更をしています。

一方疑問があるのは、原則治療前後の写真は「誰でもそうなると誤認させる可能性があるからダメ」というところの解釈です。ガイドラインでは、もし治療前後を載せるのであれば、副作用なども含めて詳細に記載しろ、とあるので、女性雑誌の美容整形の広告みたいなものはダメ、ということで充分理解できるのですが、日本矯正歯科学会は、さらに治療前後を掲載する場合、診断・抜歯非抜歯・年齢・期間や費用・・・など詳細を載せないといけないという判断らしいのですが、どこまで詳細に書かないといけないか、また当院では患者さんから許可をいただけた場合に掲載していますが、その許可にどこまでの詳細を記載することが含まれていると判断すればいいのか、基準がわからないのです。

当院は、「（まっとうな）矯正治療をしたからには、どのような治療前でもこの程度の正常咬合（専門的には個性正常咬合と言います）は達成すべき」ということを患者さん方に知ってほしくて、毎月終了症例をデータベース形式にすることを考えました。

個々の結果は他の患者さんの治療結果を保証するわけではないこと、副作用も同時に明記して、さらに元々より詳しい情報を知りたい患者さんがいろいろ調べられるように作りましたので、検索条件を患者さん自身が能動的に入力までしないといけない当院のシステムでも、いわゆるBefore-After、「こんなにきれいになりました！」という誘因広告とみなされてしまうのか？文言の修正が終わったら一度公に確認したいと思っています。

私個人の意見としては、ウェブ上も一定の規制は必要ですし、上記の「ｘｘセンター」などにはむしろ「眉をひそめてきた側」なのではありますが、過剰に自主規制をすると、「どのページを見ても同じことしか書いていない。ならば検索上位のところでいいか」＝ウェブ広告が上位に表示されるためにお金をかけたかどうか、が一番の選択基準になってしまわないですか？？？

さいたま市大宮区　ソニックシティ12F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。
今月も、終了症例の中から一例詳細を解説したいと思います。

←のようなプレートの使用を続けていたそうです。「体や骨が柔らかい」「順応性が高い」お子さんの時期だからこそ、装置が「効いてしまって」このような開咬が出てきたと思われます。
このブログでも何度か取り上げたことのある、いわゆる「床（拡大）矯正（装置）」とは若干違うタイプではありましたが、矯正装置（の形をしたもの）を無秩序に長期間使うことの怖さを感じます。
さすがに小学生から高校生まで通院しているのに、改善が認められないということで転院されてきましたが、もしそのままあと数年やっていたら、いったいどんな状態だったのでしょうか。

●「体や骨が柔らかい」「順応性が高い」お子さんの時期であっても、無理な治療法では無理がある。
●「体や骨が柔らかい」「順応性が高い」お子さんの時期だからこそ誤った方向に順応してしまうと、元に戻すのが大変困難になる。
そんな典型例でした。

「どこでどれだけ歯科矯正学の勉強をすれば、矯正歯科医として確かな力量がある」と客観的に判断できるのか、これはそもそも歯医者の世界にいる私たちでも誰も知らないことですから、ましてや一般の方にわかるはずもないことですが、治療期間や目標が不安になったときは、一度立ち止まることも必要なことを知っていただきたく、今月は本症例を取り上げました。

さいたま市大宮区　ソニックシティ12F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。
ちょっと症例の解説をさぼってしまっていたので、遅ればせながら8月分の終了症例から一ケース紹介したいと思います。

犬歯は前歯やその後ろの小臼歯よりあとから生えてくるため、場所が足りないところに無理やり出ようとする場合があります。それにより、前歯の歯根が吸収されてしまうケースが増えてきているのではないかと感じます。今回紹介したこの患者さんでは、犬歯はちゃんと口の中に生えていましたが、前歯にぶつかって埋まったままになっていることも多いため、前歯がはえ変わり始める7～8歳頃で一回チェックすることをお勧めします。
こちらの患者さんのように、根の吸収が生じても何とかリカバーする方法はあるのですが、やはり前歯は前歯、犬歯は犬歯の本来の位置で、本来の役割をさせたいものです。

さいたま市大宮区　ソニックシティ１２F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

最近大手美容整形外科系の歯科医院が、TV CMで、

「歯並びが気になる人には前歯６本のセラミック矯正という方法があります」

というのをやりはじめたようなので、ブログを書いておきたいと思います。
ここでいうセラミック矯正というのは、おそらく歯を削ってセラミックの「かぶせもの」をする治療（補綴といいます）を指していると思われますが、やる前に、
よ～～く内容とリスクを確認してください。

実際に当院でのご相談で、何度も僕が聞いたことがある
「昔少しでも受け口を治したくて、４本削ったのですが」
「出っ歯を少しでも引っ込めたくて前歯を２本抜いて被せ物作ったのですが」
この後に来るのは皆さん、
「やっぱりちゃんと矯正治療でやればよかった」
というセリフです。

セラミックを被せるためには、元の歯は1/2とか、ねじれが強かったりすると1/3以下まで削らなければなりません。
歯並びから大きく外れている歯があれば、抜歯になるかもしれません。
健康な歯をそれだけ削ることのリスクをちゃんと承知したうえで患者さんが選択されるのであれば仕方ありませんが、本来の「歯を土台ごとゆっくり動かす矯正治療」とは全く異なるものに「矯正」の文字がついてしまっている現状には、ご注意くださればと思います。

矯正治療にも様々なリスクがあるので、削って被せて治した方が良いこともあるのですが、若年者で、６本とも虫歯などもないまっさらな「ヴァージントゥース」をがっつり削る（><;）、そんな場合は一度立ち止まっていろいろ相談してからでも遅くありません。

さいたま市大宮区　ソニックシティ12F　矯正歯科専門のファミリア歯科矯正　院長の大塚です。

当院は今年、やや早めの夏休みを頂戴しまして、本日14：00～診療を開始しております。

酷暑にゲリラ豪雨に台風に、と天災に注意の必要な夏ですが、皆様が楽しい夏休みを過ごされるようお祈りしております。

おかげさまで、というのも変ですが、大変多くの新患相談や検査のご予約をいただいております。曜日や時間帯によっては、予約日がひと月以上先になってしまう場合もございますので、ご了承ください。

特に顎変形症の保険診療に関しては、（夏休みなど希望者が多い時期は特に）手術直前の準備と検査の予約日の確保が難しくなっております。これから受診をお考えの方は、その点充分ご理解の上で診療をお申込みください。料金表最下段の注意事項もご確認ください。

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今年も、広島・長崎の原爆の日に慰霊祭がありました。

地雷やクラスター爆弾は、非人道的兵器だから、という理由ですでに禁止条約が発効している。それなのに、なぜ核兵器はそうでないのか？
それは、未だにヒロシマ・ナガサキの原爆が第二次大戦を終結させて多くの犠牲者を出さずに済んだ、というアメリカ人の認識でもわかるように、核兵器が冷戦期を通じて「力」の象徴だったからだそうです。
しかし「核兵器は恥であり悪の象徴である」と世界の人が思うようになることこそが、核廃絶への近道だとICANの方がテレビで答えているのが印象に残りました。

現実は北朝鮮にしろ、使いやすい小型の核兵器を開発しろ、というトランプアメリカにしろ、廃絶とは逆行しているのですが。
広島・長崎・福島、忘れられがちですが、東海村でも放射線の事故で人が亡くなっています。そんな国がアメリカの核の傘の下にいるから、と核兵器の禁止条約を批准どころか採択もできないことこそが、恥なのではと思う盛夏の一日です。