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2019年10月23日

マウスピースタイプの矯正装置で治療を行った先天欠損

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

気づけばここのところ、台風接近による診療時間や診療日変更の記事だらけになってしまっていたので、終了症例一覧から一ケースご紹介いたします。
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18歳 女性

左上の側切歯(2番目)が先天欠損している、女性の患者さんです。マウスピース型矯正装置の一つであるインビサライン(完成物薬機法対象外の矯正歯科装置です。)を用いて治療を行いました。

≫治療前

インビザラインは、コンピューターシュミレーションに基づいて、一度の型取り(現在当院ではスキャナーによる撮影をしています。)で多数のマウスピースを作ることができる装置のことです。

  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
≫治療後

左上の側切歯部分に、人工の歯一本分の隙間をあけて、そこに人工歯を接着してあります。近い将来にインプラントを埋め込んで補綴する予定です。当院での治療費は88万円、治療期間は奥歯のかみ合わせの微調整に時間がかかったため、2年6か月でした。

  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
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2019年10月22日

災害等発生時の緊急連絡

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

本日10月22日、台風19号による臨時休診の振替で診療をさせていただきました。
このような急な変更があった時に、電話で短時間にすべてのご予約の方に連絡を取るのは困難な場合がありますので、当院では一斉メールができるようにメールアドレスを収集させていただくことにしました。

また、すでにメールアドレスをご連絡いただいてる方は、メールのドメイン指定等ご確認ください。
(アットマーク)familia-ortho.or.jp より送信いたします。

19号による被害は本当に大きかったため、今も様々な方が懸命に復旧の努力をされていることと思います。
私の大学時代の同級生がひとり、亡くなりました。この場で、深く哀悼の意を表したいと思います。

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2019年10月11日

12日土曜日臨時休診とさせていただきます。

緊急のお知らせ

大型の台風19号の接近により、JR線の運休等が予定されております。
10月12日土曜日の診療につきましては、患者さま方及び当院スタッフの安全を考慮しまして、臨時休診とさせていただきます。

10月22日(火曜日)9:00~16:30 振替診療とさせていただきます。
本日中に当院より予約変更の一斉メールをさせていただきますので、ドメイン指定等ご確認ください。
(アットマーク)familia-ortho.or.jp より送信いたします。

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2019年10月10日

10月12日(土) 台風19号に対する対応について

さいたま市大宮区 ソニックシティビル12F ファミリア歯科矯正の院長大塚です。

大型の台風19号の接近により、JR線の計画運休等の可能性があります。
10月12日土曜日の診療につきましては、患者さま方及び当院スタッフの安全を考慮しまして、一部休診または完全休診とさせていただく場合がございます。

明日11日金曜日に気象庁やJRの情報を元に判断させていただきますので、土曜日のご予約がございます患者さまは、事前に当ブログをご確認ください。

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2019年9月 9日

台風15号の影響により

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

受付、診療室内ともほぼ平常状態になりましたので、午後の診療は予定通り行います。
午前中にお越しになれなかった方は、受付に予約変更のご連絡をお願いいたします。
<12:10 追記しました。>

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本日台風15号による交通機関の乱れにより、スタッフのほとんどが出勤で来ていない状況です。
本日ご予約の患者さんも、お越しになれない方は予約時間までにご連絡いただく必要はございません。お越しになれない方は午後2時半以降に受付にご連絡のうえご変更いただければ幸いです。

なお院長の私と歯科衛生士1名はおりますので、お越しになれる方については順番に拝見いたします。

院長 大塚 亮

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2019年9月 3日

小臼歯非抜歯で対応した叢生(でこぼこ、凹凸、ガタガタ)。矯正治療における抜歯について。

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

検索システムや当院の終了症例をご覧になっていただいている方は、小臼歯などを抜歯して治療しているケースが多いと感じられることもあるかもしれません。しかし当院は別に抜歯を前提としているわけでは全くないので、今月の終了症例から非抜歯で治療をしたケースを解説したいと思います。

No.12V-501

年齢: 12歳
女性
≫治療前
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側

でこぼこを治したい、ということで来院された小学生の女の子でした。中学生になるまで経過を観察して開始しました。すべての永久歯がそろって、成長もほぼ終了した段階の写真です。叢生(でこぼこ、凹凸、ガタガタ)の程度は中程度、歯の大きさも大きめですが、アゴの大きさも割と大きめです。



≫治療後
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側

小臼歯非抜歯治療を希望されたため、ペンデックスという装置で後方にも側方にも広げました。アゴの後方や側方に広げる余地がある程度以上ないと、前歯が前に出ていくだけになりますので、非抜歯治療はうまくいきません。今回は、上記の装置の後にマルチブラケット装置を併用して、治療を行いました。仕上がりは正直なところやや上下の前歯の唇側(前方)への傾斜が残っていますが、上下の前歯の重なりや各歯のかみ合わせも改善できましたので、歯の本数を残すことを優先するというのは一つの考え方です。 費用は82万円、2年強の治療期間でした。


歯を抜かずに無理に広げたせいで、前歯がかみ合わなくなっていたり、奥歯がスカスカになってしまっている方から相談を受けることがあります。しかし歯を抜きたくないからとにかく広げる というのと、上記したようにどの程度横や後ろにも広げる余地があるのか診査してから治療計画を立案する、というのは大きな違いがあります。 私が所属する日本臨床矯正歯科医会でも、拡大床、床矯正(しょうきょうせい)による安易な拡大による不適切な矯正治療に関して警鐘を鳴らしております。 (記事は→こちら

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2019年8月 6日

夏季休診のお知らせ

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

当院は

8月8日(木曜日)~15日(木曜日)

まで夏季休診とさせていただきます。
急患対応・予約等ご不便をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

なお8月7日水曜日は18:00までの診療となります。
8月16日木曜日は、通常通り10:00より診療開始いたします。

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2019年7月13日

今月の終了症例

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

今月も『今月の症例一覧』を更新しました。

初診相談をしていてもそうなのですが、自然と似たような患者さんが続くことがあります。
例えば外科的処置の併用が必要な患者さんが月に4人も5人もいらしたり、
埋伏歯(埋まった歯)の患者さんが続いたり。

今月はやけに口元の変化をお見せしたいケースが多くて、4ケースで側貌の写真を掲載しております。いずれも小臼歯を抜歯して、ある程度以上は前歯を後退させたケースです。
是非上から下までご覧ください。

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昨年春まで常勤で受付をしてくれていた関根が、この7月から非常勤勤務をしてくれることになりました。プライベートの予定の関係で期間限定ではありますが、皆さまよろしくお願いします。
おかげさまで最近常時予約が混んでいるので、受付も診療室も経験者が出てくれるととても助かります。

女性の多い歯科医院という職場では、様々なライフイベントで退職したり長いお休みに入ったり、ということが避けられないわけですが、おかげさまで長く勤務してくれるスタッフ、退職後や非常勤になっても当院を気にかけてくれるスタッフたちに助けられて日々当院は運営できていることは、とてもありがたいことです。

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2019年6月 6日

他院で治療中の方の相談、セカンド・オピニオンについて

医院よりご連絡させていただきます。
諸般の事情により、2019年6月7日以降、新たに

他院で矯正治療中で、その治療内容についてご相談をご希望の方は、
下記資料を併せて拝見できることを必須とさせていただきます。
ご準備いただいた上で、当院のご予約をお取りくださるようお願い申し上げます。


              

□ 現担当医が作製した診療情報提供書またはカルテのコピー
  (診断、治療計画、これまでの治療経過が記載されているもの)

□ 初診時資料(レントゲン・模型・口腔内写真)

初回相談料として5,000円+税 がかかります。
またセカンド・オピニオンをご提示する場合には、別に当院における検査・診断が必要になります。(費用別途)

ファミリア歯科矯正 院長 大塚 亮

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2019年5月21日

強い上顎前突(出っ歯)の治療

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。令和が大きな災害のない、平和な時代であってほしいものです。 屋久島や九州でさっそく大雨が降りましたが・・・

(今更ではありますが)皆さまはどのようなGWを過ごされましたか?
予約などの準備にとりかかるのがいつも遅くて、混雑も嫌いな我が家は、特に遠出をすることもなく計8日間の休みを過ごしました。^^; おまけに本年秋の日本矯正歯科学会で、受ける専門医資格更新試験の準備もしていたりして・・・
実はGWよりも、そのあとのメットライフドームのサザンオールスターズのライブが個人的には待ち遠しいイベントだったのですが、還暦過ぎとは思えない桑田さんのパフォーマンスを期待通りに満喫してきました!!
20190512.jpg
思えばその昔、まだ屋根無しの西武球場のサザンオールスターズ復活祭に行ったのは31年前、高校生の時でした。その30年前にも、今回のライブでもやった曲が何曲かあるのですが、それぞれまったく古さを感じませんでした。桑田さんは本当に凄い人です。

話が大幅にそれましたが、さぼり気味の症例解説をしたいと思います。

No.15V-235

16歳年齢:
女性

かなり重度といえる、上顎前突(出っ歯)の高校生女子患者さんです。

≫治療前

上の歯並びが狭窄していて、前歯が強く前方に押し出されるようにして傾斜しています。上下の前歯のギャップ:overjetは、10ミリ以上ありました。

  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
≫治療中 ステップ1

そのため、下は親知らずだけ抜歯することにして、上顎の左右小臼歯を抜歯して、さらに歯科矯正用アンカースクリューを併用したマルチブラケット法にて前歯を後方に下げました。

  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
≫治療後

約3年の治療期間が必要でした。
小臼歯を抜かずに並べた下の歯並びですが、奥歯までちゃんと生えてくれて安心しました。
Full Class II finish という配列になっています。

  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側

出っ歯の治療をするときは、上だけ小臼歯を抜く方が、前歯を移動する量が少なくなって治療が楽になる場合が多いです。しかし、下あごが小さいのにそれをやってしまうと、一見きれいに並んでいるようであっても、実は「とても窮屈」な状態になっていつまでも安定しなくなることが考えられます。このような場合、たとえ治療が難しくなったとしても、下も抜歯して少しゆとりをもたせてあげることが必要です。
逆に今月のこの症例のように、下を抜かずに治療すると決めた場合は、一番後方の歯がしっかり出てこられるのか、下の前歯が前に膨らみすぎないか、その2点をしっかり判断することがとても大切です。

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ファミリア歯科矯正
院長・歯学博士 大塚 亮

院長・歯学博士 大塚 亮

大宮区(さいたま市)の歯医者・矯正歯科ならファミリア歯科矯正にお任せください。当院では、「美しい歯並び」と「健康な噛み合わせ」をすべての患者さんに提供するために日々努力しています。

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