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2025年1月12日

奥歯が正常に出てきていなかった成人男性症例

No.18V-626

29歳
男性

抜歯部位
上:
8458
下:
558

治療にかかった費用:
92万円

主訴は「歯の本数が少ないので整えてほしい」ということで来院されました。

≫治療前
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
  • 実際は本数の不足があるのではなく、親しらず3本「以外にも」3本も歯が埋まってしまっていて、出てこられていない状態でした。特に奥歯は出てこないなら抜いてしまう、という訳にはいきません。萌出誘導(引っ張り出す)しないといけないので、非常に難しい治療です。

≫治療後
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
  • 埋伏歯の萌出誘導・牽引は、支えをする他の歯に思いがけぬ移動が生じたり、出すことができないで終わってしまう可能性もあり、リスクが高い処置です。
    マルチブラケット療法は、約5年、60回以上の通院が必要でした。

熊坂 永喜_2019_01_25_004.jpg

開始前のレントゲンです。黄色→は埋まっている歯、赤いラインは歯ぐきの表面を表します。

熊坂 永喜_2024_09_06_004.jpg

治療後には抜歯した歯を除いて、歯ぐきよりも上に、まっすぐに歯が並んでいるのがわかります。

※歯科矯正治療による歯の移動による主なリスク(副作用)としては、歯根吸収(歯の根の先が短くなること)や歯肉退縮(歯ぐきが下がること)があります。
※歯を移動する力により、痛みや違和感が出る場合があります。矯正装置の刺激で歯肉の炎症や口内炎が生じる場合があります。
※装置の装着により歯磨きがしにくくなる部位がありますので、不充分な歯磨きにより、虫歯や歯の変色・歯肉炎や歯周炎が発生することがあります。
※歯を動かし終わった後に、リテーナーの使用不足や歯ぎしりなどの癖の影響で、後戻りや新たな不正咬合が出現する場合があります。
※その他詳細は「よくある質問」にも記載がありますのでご参照ください。
※治療期間は症例により異なりますが、乳歯の残っているお子さんの治療の場合、第一期治療で12~24か月、経過観察期間後の第二期治療で12~24か月を要することがあります。
※表示されている<治療にかかった費用>は、契約を行った当時の治療費(税抜)です。現在の治療費の詳細については、「料金表」をご参照ください。

無断複製お断りします Familia orthodontics all rights reserved

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2025年1月11日

あけましておめでとうございます。

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正
院長の矯正歯科専門医の大塚です。

遅ればせながら 本年もよろしくお願いいたします。

新患相談をご希望の方からご連絡を頂戴しておりますが、本日現在で
平日の午前中~早めの時間帯で、3月末以降
平日の夕方以降や土曜日では、4月末~5月以降
となります。予めご了承ください。

治療のクオリティの維持、治療を開始した患者さんが治療予約が取れなくなることの防止
両方の観点から新患相談新規の検査数は、枠を決めて総数を制限しております。
直前のキャンセル無断キャンセルについては、再度の予約をお取りしない場合もございますので、ご協力をお願いいたします。

また健康保険適応の顎変形症の検査に関しては、最短で6月以降となります。健康保険適応の治療をご希望の方は、こちらの健康保険適応の矯正治療についても事前にご確認ください。

顎変形症など健康保険適応の矯正治療についてご紹介を受けた場合については、相談料がかかります。健康保険をお使いになれる場合もありますので、保険証をお持ちください。

院長 大塚 亮

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2024年12月25日

年末年始の診療について

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

本年の最終診療日は、12月28日(土曜日)の午前中(最終受付12:30~)となります。

来年の診療開始は、1月6日(月曜日)10:00~となります。

何卒よろしくお願い申し上げます。

2024Xmas.JPG

Merry Xmas ! 今年から登場のパラシュートサンタも、今日までの出番です。

ファミリア歯科矯正 大塚

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2024年12月21日

生まれつき歯の足りない部位への移植を組み合わせた治療

さいたま市大宮区の矯正歯科専門医、ファミリア歯科矯正の院長 大塚です。
「矯正専門医」と名乗ってみたくてこんな書き出しをしてみました。笑
(なんのことかわからないと思いますので、↓の過去ブログをご参照ください。

一症例、12月の症例一覧よりピックアップします。症例をウェブに掲載する際の厚労省&学会のルールがまたもや追加されたそうなので、本当に必要な情報以外で書かないといけないことが増えて検索結果が見にくく、読みにくくなる一方ですが、僕のせいではないのです。(苦笑)
ウェブ上には「新開発のxxxシステム」だの「特許取得のxxx療法」のようなエビデンスの曖昧な文言が溢れている中、なんでこんな誘因性(患者さん集めを目的としている)の「無い」症例集を、何度も何度も直さないかんねん!なんて、思うのもダメでしょうか・・・・(笑)


受け口と、左上の歯が内側に入ってしまっているのを治したい、ということで来院された、成人女性です。中学生の時に全顎的に治療を他院で行ったことがあるそうです。

年齢:
27歳
性別:
女性
主な使用装置:
FEA
治療にかかった費用:
85万円

左下の5番がうまれつき欠損しており、乳歯が残っている一方、左上の5番は完全に舌側(内側)にずれています。

≫治療前
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
  • 左下の残っている乳歯が保存不可だったため、これを抜歯して、そこに左上のずれてしまっている小臼歯を移植するとともに、マルチブラケット法で反対咬合(受け口)を治療することにしました。

≫治療後
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側
  • 2年・26回の通院が必要でした。

※治療に移植を組み合わせています。移植歯には、生着しない・骨にくっついてしまう、などのリスクがあります。
※歯科矯正治療による歯の移動による主なリスク(副作用)としては、歯根吸収(歯の根の先が短くなること)や歯肉退縮(歯ぐきが下がること)があります。
※歯を移動する力により、痛みや違和感が出る場合があります。矯正装置の刺激で歯肉の炎症や口内炎が生じる場合があります。
※装置の装着により歯磨きがしにくくなる部位がありますので、不充分な歯磨きにより、虫歯や歯の変色・歯肉炎や歯周炎が発生することがあります。
※歯を動かし終わった後に、リテーナーの使用不足や歯ぎしりなどの癖の影響で、後戻りや新たな不正咬合が出現する場合があります。
※その他詳細は「よくある質問」にも記載がありますのでご参照ください。
※治療期間は症例により異なりますが、乳歯の残っているお子さんの治療の場合、第一期治療で12~24か月、経過観察期間後の第二期治療で12~24か月を要することがあります。
※表示されている<治療にかかった費用>は、契約を行った当時の治療費(税抜)です。現在の治療費の詳細については、「料金表」をご参照ください。

無断複製お断りします Familia orthodontics all rights reserved

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2024年10月26日

日本矯正歯科学会のため休診させていただきます。

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

10月29日(火曜)から31日(木曜)まで、第83回 日本矯正科歯科学会に参加するため、休診とさせていただきます。

今回は私と大隈副院長の出身医局である、東京科学大学(東京医科歯科大学)の顎顔面矯正学分野の森山先生が大会長、事務局長を小川先生をされていることもあり、当院はドクターは非常勤ドクターも含めて全員が、スタッフも歯科衛生士6名が参加いたします。

ご予約等でご不便をおかけしますが、日本歯科専門医機構の矯正歯科専門医の資格とも密接に関連する重要な学会ですので、お許しください。
ドクタースタッフとも、それぞれのプログラムで知識のアップデートをしてきます。

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2024年10月 2日

やっと「矯正歯科専門医」になれました。。。(苦笑)

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

9月13日に、矯正歯科専門医に関わる厚生労働省医政局長通知について(医療広告ガイドラインの改定)というものが発表されまして、日本歯科専門医機構が認定する基本的な診療領域に係る歯科医師の専門性資格として「矯正歯科専門医」が広告可能となりました。

改正の内容
1 日本歯科専門医機構が認定する基本的な診療領域に係る歯科医師の専門性資格として「矯正歯科」「歯科保存」を広告可能とする。
2 施行期日
令和6年9月 13 日

なんのこっちゃ?と思われるかもしれませんが、実はこれまで、国に正式に認められた「矯正歯科専門医」というものは日本に存在せず、「矯正を専門とする歯科医師」であって「矯正歯科専門医」ではない、というよくわからない??状況が何年も続いておりました。

それが「日本歯科専門医機構」という組織が立ち上がり、さまざまな調整を経て矯正歯科の分野の専門医も、この機構より正式に認めてもらえた、という話です。
まだ全国でこの「矯正歯科専門医」を名乗れるのは、全国で201名の第一回試験の合格者のみです。日本矯正歯科学会の(旧)専門医を2011年に取得している私は、これで「矯正歯科専門医」となりました。私が大学院を修了した2000年ころから続いていた混乱?が収まって、やっと形になったことはまずは喜ばしいことです。

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2024年8月28日

新患相談予約枠について('24/8/28現在)

新患相談をご希望の方からご連絡を頂戴しておりますが、
本日現在で、
平日の午前中~早めの時間帯で、11月末以降
平日の夕方以降や土曜日ですと、12月末~2025年1月以降
となります。予めご了承ください。

治療のクオリティの維持、治療を開始した患者さんが治療予約が取れなくなることの防止
両方の観点から新患相談や新規の検査数を制限しております。
ご理解のほどよろしくお願いいたします。

また健康保険適応の顎変形症の検査に関しては、最短で12月以降となります。健康保険適応の治療をご希望の方は、こちらの健康保険適応の矯正治療についてを事前にご確認ください。

2024/8/28 院長 大塚 亮

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2024年8月16日

8月16日午後の休診について

本日 8/16(金曜日)の診療についてお知らせします。

台風7号の接近につき、通院の患者さんとスタッフの安全を考慮しまして、
14:30~の午後の診療については臨時休診とさせていただきます。
午後の予約の患者さん方に関しては、特にご連絡いただく必要はございません。

ご予約の変更については
当院フォームよりご連絡いただくか、~12:00までもしくは明日以降にお電話いただければ幸いです。

ファミリア歯科矯正 
院長 大塚 亮

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2024年8月 6日

口もとの突出感を、小臼歯抜歯とマルチブラケット法で改善したケース

さいたま市大宮区 ソニックシティ12F 矯正歯科専門のファミリア歯科矯正 院長の大塚です。

ここのところあれこれ忙しく、症例解説をサボってしまっておりました。
非常に強い上顎前突で、上のみ抜歯して前歯を後方に下げるという選択肢も充分ありうる状態でしたが、若年でかつ口唇形態が著しく突出していたので、下の小臼歯も抜歯することにしました。
その分治療の難易度は上がりますが、治療後の変化を見ると、下も後方に下げるこの治療方針でよかったと思います

No.18V-172

年齢・性別:
16歳・女性

治療にかかった費用:
78万円

上の前歯が出ているのを治したいということで来院された、非常に上顎前歯の前突が強い患者さんです。

≫治療前
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側

上下顎から第一小臼歯を抜歯した上で、マルチブラケット装置と歯科矯正用アンカースクリューを併用して、できる限り上の前歯を後方に牽引しました。

≫治療後
  • 上顎上顎
  • 下顎下顎
  • 前歯の関係など前歯の関係など
  • 右側右側
  • 正面正面
  • 左側左側

約2年半、30回程度の通院をしていただきました。横顔の口元の突出感に大きな改善が見られます。

矯正治療で抜歯が必要な時、通常「抜く本数は少なければ少ないほど良い」と思いがちです。
しかし、特に審美的な目的で前歯を後方に下げるときなどは、「上下ともしっかり下げる」ために4本抜くのが望ましいことが多いです。
逆に、(本来は下の前歯も後方に下げたいのだが)上が追いつけなくなってしまうので「上しか抜けない」ということがあります。この場合は、下は抜かずに逆に前方に広げることになってしまいます。
ここでどちらの判断をするかが、矯正歯科医の大事な能力のひとつだと考えています。安易に上のみの抜歯をすると、下の排列に無理が出て、後戻りリスクが高まったり、最後方の奥歯が正しい位置に持っていけないリスクが高まります。一方、移動量が多くなると、後述の歯根吸収のリスクは高まる面があります。

※歯科矯正治療による歯の移動による主なリスク(副作用)としては、歯根吸収(歯の根の先が短くなること)や歯肉退縮(歯ぐきが下がること)があります。
※歯を移動する力により、痛みや違和感が出る場合があります。矯正装置の刺激で歯肉の炎症や口内炎が生じる場合があります。
※装置の装着により歯磨きがしにくくなる部位がありますので、不充分な歯磨きにより、虫歯や歯の変色・歯肉炎や歯周炎が発生することがあります。
※歯を動かし終わった後に、リテーナーの使用不足や歯ぎしりなどの癖の影響で、後戻りや新たな不正咬合が出現する場合があります。
※その他詳細は「よくある質問」にも記載がありますのでご参照ください。
※治療期間は症例により異なりますが、乳歯の残っているお子さんの治療の場合、第一期治療で12~24か月、経過観察期間後の第二期治療で12~24か月を要することがあります。
※表示されている<治療にかかった費用>は、契約を行った当時の治療費(税抜)です。現在の治療費の詳細については、「料金表」をご参照ください。

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2024年7月10日

夏季休診のお知らせ

8月8日(木)~15日(木)は夏季休診とさせていただきます。
ご不便をおかけいたしますが、何とぞよろしくお願い申し上げます。

ファミリア歯科矯正 院長 大塚 亮

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ファミリア歯科矯正
院長・歯学博士 大塚 亮

院長・歯学博士 大塚 亮

大宮区(さいたま市)の歯医者・矯正歯科ならファミリア歯科矯正にお任せください。当院では、「美しい歯並び」と「健康な噛み合わせ」をすべての患者さんに提供するために日々努力しています。

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